抗老有秘訣嗎?文:台大醫學院內科教授 / 張天鈞 在過去,人的死因主要與細菌感染有關,特別是結核。因此蕭邦、濟慈都年紀輕輕就死於結核病。在抗生素發明之後,現代人的主要死因變成是癌症。若沒有罹患癌症,或癌症發現得早,就可以活很久。這時的死因就是因為多重器官系統漸進性衰退,進而影響到生殖、代謝、認知功能,最後影響到存活。 因此現代人要長壽,目前最重要的就是早期偵測到癌症,此外就是用許多方法來延緩老化。另外一種方法,就是使外表看似年輕,例如拉皮、除斑、除皺等等,但這和壽命的延長,一點關係都沒有。 內在抗老的方法 為了使不依賴別人,獨立而健康的壽命得以延長,目前真正被反覆在各種生物一再證實的方法就是能量攝取的限制。但這也要顧及到營養的均衡,才不會因維他命缺乏而出現疾病。 根據哈佛公共衛生學院的建議,最好: 1.每天吃的食物要富含水果、蔬菜、全榖物、核果和使用健康的油,例如橄欖油、葵花子油,減少借貸吃紅肉和使用不健康的脂肪,例如豬油、反式脂防酸炸的食物。 2. 每天吃一粒多種維他命。 3.可以服用額外的維他命D,降低大腸癌和乳癌的風險。 4.不要加吃所謂的mega-dose(高劑量的維他命),除了維他命D以外。 5. 不要被廣告上的超級健康食品所動,省下這些買藥的錢去買健康的食物和度假。 荷爾蒙在抗老的角色 荷爾蒙的使用,也是一種積極的內在抗老方法,而且可均勻的使外表較年輕,而不是像美容手術,只是局部的變化而已。現就舉幾個重要的方法,並說明注意事項。 1.補充動情素的時機和注意事項 停經後,因為缺乏動情素和黃體素,會出現熱潮紅、失眠、陰道乾燥、小便頻繁或失禁、小便不舒服。骨質疏鬆因而彎腰駝背和容易骨折、真皮層的膠原蛋白和黏多醣減少,因此皮膚出現皺摺等等。 雖然有研究認為停經後使用動情素有許多副作用,但目前的趨勢認為還是可以使用,但應謹慎選擇治療對象。如果在停經初期使用,可以減少冠狀動脈心臟病票貼的危險,也可以減少骨折的風險。此外,深部靜脈血栓也很少發生,因此在停經開始至60歲前,利益是遠超過風險的。 至於抽菸者、靜脈血栓的高風險者、或高三酸甘油酯血症的人,比較適合用動情素藥膏皮膚擦劑,且要使用低而仍能維持效果的劑量。 2.誰需要補充男性荷爾蒙? 由於每位男性,睪固酮減少的量並不一致,因此誰適合補充睪固酮就有了爭論。如果性慾減退、性功能變差、體力又不好、容易憂鬱,可以抽血測定性結合球蛋白、白蛋白、睪固酮的量,再代入公式,算出生體可用性睪固酮,或游離睪固酮的量,若前者低於145ng/dL,後者低於6.6ng/dL,就需要治療。 補充男性荷爾蒙目前以藥膏(Androgel)最為理想,每日一包5g,內含50mg之睪固酮,約可吸收10%左右,可以得到穩定理想之血中睪固酮濃度。另有口服之testosterone undecanoate每日一粒至二粒。至於注射用之testosterone depot,由於前三天會有超過生理劑量之濃度,而後面則濃度不足。超過生支票借款理劑量時,會引起男性女乳症。而睪固酮過量轉變成雙氫睪固酮,會造成前列腺肥大。此外睪固酮過量會使紅血球增多,及產生呼吸中止症。 3.生長素可以抗老嗎? 許多抗老中心會使用生長素來抗老。因為注射生長素以後,身體脂肪減少、瘦肉增加,看起來體型不再大腹便便,會健美許多。 不過因為怕誘發腫瘤,目前認為生長素並不適合做抗老之用。比較有共識的是若病人因腦垂腺腫瘤手術、電療,或女人因產後大出血造成泛腦垂腺功能低下,而出現成人生長素不足症,是建議使用的。 結語 長壽是人人所希望的,但生活品質也很重要。健康的飲食習慣和良好的生活方式是抗老的不變法則。此外,也不要忘了規律和溫和的運動。當然定期的健康檢查也是及早發現健康紅燈,解決問題,避免疾病延長壽命的重要方法。 資料來源:轉寄文章


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